| awgustina2 |
Дата: Вторник, 26.02.2008, 21:35 | Сообщение # 1 |
 Пользователь
Группа: Пользователи
Сообщений: 209
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: Offline |
Брюшная водянка (Ascites). Синдром какой-либо основной болезни, сопровождающейся накоплением транссудата в полости брюшины.
Этиология. Причиной асцита преимущественно является цирроз печени, протекающий с повышением давления в системе воротной вены. Скопление транссудата в брюшной полости возможно при амилоидозе, фиброзе, эхинококкозе печени, опухолях, сдавливающих нижнюю полую вену и ее крупные ветви, сердечной недостаточности, кахексии и других болезнях.
Патогенез. Основные звенья сложного патогенеза асцита - портальная гипертензия, гипоальбуминемия и расстройства электролитного обмена. Портальная гипертензия ведет к застою крови в системе воротной вены, выходу из сосудов воды и составных частей крови. Асцитическая жидкость представляет собой фильтрат плазмы крови. Снижение синтеза альбуминов крови вследствие поражения печени, длительного голодания, потеря их при болезнях почек ведут к понижению онкотического давления крови, повышению порозности капилляров и выходу транссудата в брюшную полость. При циррозе печени и некоторых других болезнях натрий накапливается в организме, что сопровождается повышением внеклеточной осмолярности, задержкой воды и выходом ее в брюшную полосгь. Развитие асцита при сердечной недостаточности связано с замедлением кровотока.
Симптомы. На фоне клинических признаков основной болезни отмечают симметричное двустороннее выпячивание нижних и боковых частей брюшной стенки. Стенки живота напряженные, безболезненные. Температура тела чаще нормальная или пониженная (кахексия). В результате скопления большого количества жидкости в брюшной полости затрудняются дыхание, работа сердца.
Патологоанатомические изменения. В брюшной полости обнаруживают большое количество жидкости (до 20 л у собак и до 100 л у лошадей). Жидкость желтоватого цвета, содержит 1-2% белка. Брюшина почти не изменена, признаки перитонита отсутствуют. Устанавливают изменения в печени, сердце, почках, свойственные первичной болезни.
Течение. Заболевание протекает длительно.
Прогноз. Неблагоприятный.
Диагноз. Основывается на анализе клинических признаков. Для уточнения диагноза проводят прокол брюшной стенки. При асците жидкость имеет свойства транссудата, а при перитоните - экссудата.
Лечение. Проводят в соответствии с показаниями по основной болезни.
В рационах ограничивают поваренную соль, уменьшают водопой, назначают мочегонные, сердечные и другие симптоматические средства. |
| |
| |
